Découvrez la rhinoplastie de préservation par ultrasons : procédure précise, peu invasive, pour un nez naturel avec moins de douleurs et de suites opératoires.
La rhinoplastie ultrasonique de préservation est une technique de pointe en chirurgie du nez, qui allie précision mécanique et respect de l’anatomie nasale. Contrairement aux méthodes traditionnelles où l’arête nasale est fracturée puis reconstruite, cette approche novatrice préserve les structures osseuses et cartilagineuses existantes. Grâce à des outils de pointe comme le Vectra H2 Canfield et le système Orthonose, elle permet une planification fine, un geste opératoire minutieux et un résultat stable et harmonieux dans le temps. Notre centre de chirurgie plastique intègre ces technologies numériques et techniques ultrasoniques pour offrir une approche à la fois précise, sûre et hautement personnalisée.
Il s’agit d’une technique chirurgicale conservatrice dans laquelle le chirurgien modifie la forme du nez sans démanteler la voûte ostéo-cartilagineuse. L’anatomie initiale (dorsum, septum, ligaments) est en grande partie respectée, ce qui minimise les risques d’irrégularités secondaires, d’asymétries ou de modification indésirable du regard.
Le travail osseux est réalisé à l’aide d’un piézotome, un instrument à ultrasons qui sculpte l’os avec une précision millimétrique, sans le fracturer brutalement. Ce dispositif permet des découpes nettes et sans traumatisme, en ciblant exclusivement le tissu osseux, sans léser les muqueuses, les vaisseaux ou les nerfs adjacents.
Avant l’intervention, nous réalisons en consultation une modélisation 3D du nez grâce au système Vectra H2 Canfield. Le patient peut ainsi visualiser une simulation de son futur profil, ce qui est essentiel pour affiner les objectifs esthétiques. Par ailleurs, un guide chirurgical personnalisé sera imprimé en 3D via le logiciel Orthonose afin de sécuriser les gestes osseux pendant l’intervention, garantissant une précision optimale. Une attelle post opératoire sur mesure fixée par un harnais sera utilisée dans le mois qui suit l’intervention et permet de maintenir un résultat parfait pendant la cicatrisation.
Cette intervention s’adresse principalement aux patients n’ayant jamais été opérés du nez et présentant une bosse ostéo-cartilagineuse modérée, une légère déviation nasale ou une pointe à corriger, sans modification structurelle majeure.
Elle est particulièrement indiquée lorsque l’objectif est d’obtenir un résultat naturel, sans altérer l’anatomie profonde ni reconstruire l’ossature nasale. En revanche, elle est moins adaptée aux nez très déformés, aux séquelles post-traumatiques ou aux rhinoplasties secondaires complexes.
L’un des bénéfices majeurs de cette approche est de minimiser l’impact chirurgical sur les structures nasales. En évitant les gestes traumatiques, comme les ostéotomies classiques, la rhinoplastie ultrasonique induit souvent moins d’œdèmes, de bleus et de douleurs dans les suites immédiates.
Le nez conserve sa structure de soutien et n’est pas « reconstruit » après avoir été fracturé, mais ajusté en respectant sa géométrie naturelle. Cela contribue à un résultat plus stable et plus naturel à long terme. Cette conservation de la voûte dorsale permet également d’éviter certains écueils fréquents de la rhinoplastie traditionnelle, comme les creux, les bosses secondaires ou l’aspect « chirurgical ».
Un autre intérêt majeur est la simulation 3D avec le système ORTHONOSE. Cette technologie permet au patient de discuter de manière concrète des objectifs esthétiques avec son chirurgien via une interface web. L’image projetée sert de référence partagée pour aligner les attentes et planifier précisément le geste. Orthonose, de son côté, convertit les données du patient en un guide chirurgical personnalisé, utilisé au bloc par nos chirurgiens pour sécuriser les gestes osseux et assurer une exécution fidèle au plan.
La chirurgie est généralement réalisée sous anesthésie générale en chirurgie ambulatoire La durée de l’intervention varie selon la complexité du remodelage et varie de 2H à 3h30.
L’abord (cicatrice) peut être ouvert (cicatrice dans la columelle) ou fermé (cicatrices dans le nez). Après dissection, le chirurgien procède au remodelage osseux à l’aide du piézotome. L’outil vibre à haute fréquence pour sectionner l’os de manière sélective, sans provoquer d’impact ou de microfracture.
Le geste peut inclure, si nécessaire, un recentrage du septum nasal, une correction de la pointe (tip plasty) ou une réduction modérée des cartilages alaires. Toutefois, la logique reste toujours de préserver les attaches ligamentaires et les lignes structurelles pour un rendu stable et harmonieux.
En fin d’intervention, le praticien pose une attelle externe qu’il faudra généralement conserver entre 6 et 8 jours. Dans la majorité des cas, aucune mèche n’est nécessaire, ce qui améliore le confort post-opératoire.
Dans les suites immédiates, un œdème modéré et quelques ecchymoses peuvent apparaître, principalement au niveau des paupières inférieures. La douleur est souvent limitée et très bien contrôlée par des antalgiques simples.
Le pansement est retiré vers le 6e ou 7e jour, au cours de la première consultation postopératoire. Elle est remplacée la nuit par une attelle ORTHONOSE sur mesure reliée à un harnais. Cette attelle permet de dégonfler plus rapidement et maintient parfaitement l’anatomie du nez modifié. Le nez reste sensible durant quelques semaines, notamment au toucher ou à la pression. La majorité des patients peut reprendre ses activités socioprofessionnelles au bout de 10 à 15 jours, même si un léger gonflement persiste encore quelque temps.
Il est conseillé d’éviter le sport, le port de lunettes et les expositions solaires durant au moins 4 à 6 semaines. Le résultat initial est visible dès le retrait de l’attelle, mais l’affinement final se fait progressivement sur 6 à 12 mois, en particulier pour la pointe du nez.
Il est néanmoins fréquent que le nez évolue légèrement au fil des mois, surtout si la peau est épaisse ou si des retouches très minimes sont envisagées.
Le tarif d’une rhinoplastie ultrasonique de préservation varie en fonction de nombreux critères, notamment s’il s’agit d’une première intervention ou d’une reprise chirurgicale. Pour une rhinoplastie ultrasonique primaire, les honoraires se situent généralement entre 7 500 et 8 500 €. En cas de rhinoplastie secondaire, plus complexe techniquement, le coût peut atteindre 9 000 à 15 000 €, en fonction de l’ampleur du travail de reconstruction à prévoir. Un devis personnalisé et détaillé sera remis au patient lors de la consultation initiale.
Cette intervention est le plus souvent réalisée pour des raisons esthétiques et ne donne donc pas lieu à une prise en charge par la Sécurité sociale. Toutefois, une exception est possible si une gêne fonctionnelle sévère (obstruction nasale persistante objectivée par un examen ORL approfondi) est documentée. Dans ce cas, seule la partie fonctionnelle de l’acte peut faire l’objet d’un remboursement partiel par la Sécurité sociale et les mutuelles.
Découvrez comment le lipofilling mammaire permet d’augmenter la poitrine naturellement avec votre propre graisse pour un résultat sûr, durable et harmonieux.
Découvrez les avantages des prothèses mammaires au sérum physiologique : solution naturelle, sûre, réversible et ajustable lors de la chirurgie.
