Remboursement d’un lipofilling mammaire : une prise en charge possible ?

Le lipofilling mammaire, encore appelé lipomodelage du sein ou transfert de graisse autologue, est une technique de chirurgie esthétique qui utilise la propre graisse de la patiente pour augmenter le volume des seins. Appréciée pour son rendu naturel et l’absence de corps étranger, cette intervention peut, dans certains cas bien précis, bénéficier d’une prise en charge par la Sécurité sociale. Toutefois, les conditions sont strictes, et la majorité des interventions à visée esthétique restent à la charge de la patiente.

Dans quels cas le lipofilling mammaire peut-il être remboursé ?

La Sécurité sociale reconnaît le lipofilling mammaire comme un acte de chirurgie réparatrice dans les situations suivantes :

• Reconstruction mammaire après cancer : après une mastectomie totale ou partielle, le lipofilling peut être utilisé seul ou en complément d’autres techniques pour restaurer le volume mammaire.
• Malformations mammaires congénitales : telles que le syndrome de Poland ou les seins tubéreux, où le développement mammaire est incomplet ou asymétrique.
• Asymétrie mammaire importante : lorsqu’il existe une différence de volume significative entre les deux seins, généralement supérieure à deux bonnets, entraînant une gêne fonctionnelle ou psychologique.

Dans ces cas, le lipofilling est considéré comme un acte thérapeutique et peut être pris en charge par l’Assurance Maladie. Par ailleurs, une prise en charge partielle par la mutuelle est parfois envisageable, notamment lorsque l’Assurance Maladie accepte la base de remboursement. Le devis fourni par notre équipe permettra à la patiente d’anticiper le reste à charge.

À noter qu’il est parfois utilisé en complément d’implants mammaires pour améliorer le résultat esthétique ou corriger des défauts secondaires. Ce type d’association peut également entrer dans le cadre d’une prise en charge lorsqu’il s’intègre dans un parcours de reconstruction reconnu médicalement.

Lipofilling et reconstruction mammaire après cancer: un cadre reconnu

Le lipofilling mammaire après cancer est aujourd’hui une pratique bien établie. Il peut intervenir seul ou en complément d’autres techniques reconstructrices pour restaurer le volume, améliorer la forme, corriger une asymétrie ou assouplir les tissus après radiothérapie.

Cette méthode utilise les propres tissus de la patiente, sans ajout de prothèse, ce qui permet un rendu naturel et bien toléré. Dans certains cas, plusieurs séances sont nécessaires pour obtenir un résultat satisfaisant. Lorsqu’il s’inscrit dans un parcours de reconstruction post-mastectomie, le lipofilling entre pleinement dans le champ des interventions remboursables.

Les praticiens de notre centre de Chirurgie Plastique à Paris prennent en charge ce type d’indication et peuvent constituer un dossier médical adapté pour une demande de remboursement. Ils évaluent la faisabilité du projet en fonction de la qualité des tissus, du volume souhaité et des antécédents oncologiques.

Le lipofilling mammaire à visée esthétique est-il remboursé ?

Le lipofilling mammaire, également connu sous le nom d’augmentation mammaire naturelle, est une intervention à visée purement esthétique. En l’absence d’indication médicale reconnue, elle n’est donc pas prise en charge par la Sécurité sociale. Cela concerne notamment les cas d’augmentation mammaire pour des raisons personnelles, sans malformation ni antécédent médical. Dans ces situations, l’ensemble des frais liés à l’intervention est à la charge de la patiente.

Quels sont les frais remboursés et ceux restant à la charge de la patiente ?

Dans le cadre d’une indication médicale reconnue, la Sécurité sociale prend en charge une partie des frais liés à l’intervention, notamment :

• Les honoraires du chirurgien
• Les frais d’anesthésie
• Les frais d’hospitalisation

Ces remboursements s’effectuent sur la base du tarif conventionné.

Mais certains coûts peuvent rester à la charge de la patiente :

• Dépassements d’honoraires : en fonction du secteur d’exercice du praticien et de la politique tarifaire de l’établissement
• Frais annexes : tels que les vêtements de contention ou les consultations pré et postopératoires non remboursées

Il est donc recommandé de consulter sa mutuelle pour connaître les modalités de prise en charge complémentaire et d’obtenir un devis détaillé avant l’intervention.

Quelle est la procédure pour bénéficier d’une prise en charge ?

Pour déterminer l’éligibilité au remboursement, il est essentiel de consulter un chirurgien plasticien qualifié. Ce professionnel évaluera la situation clinique, établira un diagnostic précis et, le cas échéant, codifiera l’acte selon la CCAM.

Contrairement à d’autres interventions, le lipofilling mammaire ne nécessite pas de demande d’entente préalable auprès de la Sécurité sociale, ce qui simplifie les démarches administratives.

Comment savoir si votre lipofilling mammaire est éligible à une prise en charge ?

Seul un chirurgien plasticien habilité est en mesure de déterminer si votre situation entre dans le cadre d’une prise en charge du lipofilling mammaire par la Sécurité sociale. Il évalue l’indication médicale et vous accompagne dans toutes les démarches administratives.

Une consultation avec l’un de nos chirurgiens plasticiens permet d’analyser précisément votre dossier. Si vous avez subi une mastectomie, présentez une malformation mammaire ou un antécédent chirurgical spécifique, le lipofilling pourrait être partiellement ou totalement remboursé.

En l’absence d’indication reconnue, les frais sont en revanche entièrement à la charge de la patiente. Le devis préopératoire détaillera les honoraires du chirurgien, les frais d’anesthésie, les coûts de bloc opératoire et le suivi post-chirurgical, afin d’évaluer le budget global.